中国山东网中国山东网新闻 民生信号灯第4期:济南民营医院医疗乱象调查正文

民营医院逐步纳入新农合 看病"报销难"有望获突破

2013/3/4 14:16:19   来源:中国广播网     作者:李欣 刘飞

  据中国之声《新闻纵横》报道,现在,不少农民朋友都参加了"新型农村合作医疗",也就是新农合。因为,这样能报销不少看病的费用。但是,有些参加了新农合的病患却因为是在民营医院看的病,而在报销时遇到过麻烦。还曾经有河南的患者,正在民营医院接受治疗,一听说不能用新农合报销,举着输液瓶就去了公立医院。

  目前,我国民营医院的数量已经达到了8440家。民营医院看病不能顺利报销等尴尬是否能就此改变?

  家住遵义农村的李女士在当地参加了新农合,去年10月,她到贵阳一家民营医院做手术,花了一万五千多元。当她拿着发票回去报销时,被告知:不能报销,因为发票不符合要求,而且是民营医院。而在南阳的一家民营医院,曾有一位正在输液的病人听说不能用新农合报销,举着输液瓶就去了附近的公立医院。

  近年来,我国社会办医的机构数不断增长,民营医院已经达到8440家。不少地方都出台了相关文件鼓励和引导社会办医。山东济南早在3年前就已经开始试行。从2010年底,济南开始把民营医院纳入新农合定点范围,济南市爱尔眼科医院是第一批加入新农合定点的一家民营医疗机构,两年多来,平均每年有700多名符合条件的参合农民在这家医院享受到新农合报销。

  济南爱尔眼科医院院长包楼军:我们严格按照整个新农合的软件平台,所有的价格,包括诊疗服务都是根据它的目录里面的指标,一对一对应的。目前我们跟济南市的部分区县已经签订了即时结报的协议,有部分区县的工作推进的稍微晚一点,还是农民回去报销,预计可能能在今年年底全面推行。

  经过近三年的发展,济南新农合定点的民营医疗机构占到了济南民营医疗机构的40%以上。济南市卫生局副局长张继勇说,在选择医疗机构上,始终坚持着严格的标准。

  河南在这方面也进行了探索,洛阳牡丹妇产医院是一家二级民营医院,建院之初他们就达到标准,成功申请成为了洛阳市新农合医疗定点单位。

  院长俞梅:从开业的第一年我们医院就申请加入新农合网络,使得我们接受新农合病人就很顺利。从目前的情况看,我们的新农合病人大概能占到医院门诊住院病人的10%以上,比刚开业之初有了大幅提高。

  尽管补充了医疗资源,惠及了患者,但与公立医院相比,政策上的"营养不良"让民营医院举步维艰。民营医院在医保和新农合报销,与公立医院享有同等待遇急需中央层面的政策的推进。昨天召开的中国社会资本办医论坛,无疑给民营医院的经营打了一剂强心剂。卫生部部长陈竺表示,将继续把符合条件的民营医疗机构纳入新农合定点范围。

  陈竺:推动建立由基本医疗保险、补充医疗保险和商业医疗保险构成的多层次医疗保障体系,为包括民营医院在内的医疗机构提供多样化的筹资来源。

  然而,不容忽视的,民营医疗机构还存在规模偏小、虚假广告等不规范现象。

  济南天伦医院院长王秀峰:大家这么超范围的去打广告,别人也就会跟风超范围的去打广告,形成了恶性循环。实际上广告的费用很高,对医院造成的支出压力非常大。

  陈竺表示,将创新监管方式,规范民营医疗机构的执业行为。

  陈竺:推行全行业和属地化管理。建立信息披露制度,便于群众进行就医的选择。加强财务监管,保证注册为非营利属性的民营医院按照非营利的性质运行。

  对于民营医院的发展,陈竺也说,民营医院的投资者和经营者还要抓准市场定位,和公立医院形成错位竞争。

  陈竺:发展儿科、妇科等薄弱领域,心血管、肿瘤等专科医院和新兴、急需的健康服务业,如老年护理、日间护理、临终关怀以及医学检验等。

编辑:温伟伟

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